Диагностика и лечение дисбиоза влагалища

Диагностика и лечение дисбиоза влагалища
Диагностика вагинального дисбиоза включает в себя гинекологический осмотр и следующие анализы:

• мазок на флору
• ПЦР-диагностика половых инфекций 
• посев выделений из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и наличии воспаления. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить из-за каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры и
определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Нельзя определить степень и причину дисбактериоза влагалища только по результату анализа мазка выделений.

Лечение дисбактериоза влагалища
Лечение дисбактериоза влагалища должно включать в себя:

1. Устранение патогенных и условно-патогенных бактерий, вызвавших воспаление и дисбиоз влагалища.
2.  Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
3.  Восстановление иммуной системы стенки влагалища, чтобы она могла поддерживать нормальный составвагинальной микрофлоры.

Подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища
Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то первой задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии.
Если половые инфекции не выявлены, то прием антибиотиков во время лечения дисбактериоза влагалища не является обязательным. В этом случае используется или очень короткий курс антибактериального лечения (5 дней), либо лечение антибиотиками вовсе не проводится.

Значительно эффективнее для лечения дисбактериоза влагалища местные процедуры (влагалищные ванночки и тампоны). Они сочетатают в себе одновременно все задачи лечения:

• подавление патогенной флоры
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища 
• местная иммунокоррекция

Применение антисептиков при местных процедурах часто более эффективно, чем использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентность (невосприимчивость) к ним у бактерий встречается редко. 

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти патогенным бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения дисбактериоза влагалища. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных методов лечения, а иногда курс иммуномодулирующего лечения следует проводить перед лечением антибиотиками. Как правило лечение дисбактериоза влагалища занимает 3 - 4 недели. Перед этим женщине необходимо тщательно обследоваться у
гинеколога, так же обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов дисбактериоза влагалища не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

{jlvkcomments}